人生中往往充满着未知和变数,而健康问题是人们较为关注的部分。医保是保障社会大众日常医疗费用的基础性保险,但当重大疾病等健康意外到来时,医保是否能够应对重大疾病的风险呢?下面,前海人寿科普医保与重疾险的保障范围有哪些差异,以及消费者应当如何选择适合的保险产品,拥有更好的保障。
首先,医保的保障范围包括哪些?我国医保主要分为城乡居民医保和职工医保,其中城乡居民医保原则上按年缴费,大部分地区每年9-12月份集中办理下一年度居民参保手续,从次年1月1日起享受待遇。参保后参保人在医保政策范围内的医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇、大病保险待遇,符合条件的还能享受医疗救助。职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、门诊慢特病医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。无论是居民医保,还是职工医保,在报销相关医疗费用的时候,通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。
其次,重疾险保障范围包括哪些?市场上多数重疾险的保障范围至少包含28种重度疾病和3种轻度疾病。而重疾治疗通常需要进行手术、放疗、化疗、靶向治疗、质子重离子医疗等,目前手术治疗的总费用约3万-8万元之间,放疗、化疗、靶向药物花费约在7千-1万元之间,大部分在医保报销范围内。质子重离子医疗一个疗程费用约在27万-28万元左右,不在医保报销范围内。
那么,消费者要如何选择呢?医保虽然覆盖面广,但医保报销范围受医保目录的限制,很多自费药、特效药都无法报销。此外,医保报销在赔付比例和赔付上限方面也有限制。如果不幸患上重大疾病,所需治疗费用往往高达几十万,甚至上百万,即使有社保和大病医保,报销额度也是有限的。重疾险可以作为有效补充,对于超过医保报销范围的治疗费用支出,重疾险可以按照保险合同约定提前给付,缓解患者经济压力。
前海人寿提示:有了医保后,消费者还可以根据自身健康状况、经济能力,按需配置重疾险,获得足够的保险保障,并能缓解因患重大疾病带来的经济压力,让自己和家人的生活更加安心和幸福。